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Vous vous inscrivez au concours pour une entrée en Première Année
Les candidats ne peuvent se présenter qu’une seule fois au concours TEMA 2012 .
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NOM |
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PRENOM |
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AUTRES PRENOMS |
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NATIONALITE 1 |
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NATIONALITE 2 |
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ADRESSE |
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COMPLEMENT ADRESSE |
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CODE POSTAL |
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COMMUNE |
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PAYS |
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TEL FIXE |
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TEL MOBILE |
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(obligatoire, les éléments saisis sont retournés sur ce mail) EMAIL |
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SEXE |
F
H |
DATE DE NAISSANCE [jj/mm/aaaa] |
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PROFESSION MERE |
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PROFESSION PERE |
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VILLE DE NAISSANCE |
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PAYS DE NAISSANCE |
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NUMERO BEAINE (pour les titulaires du baccalauréat) |
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SERIE BAC |
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ANNEE BAC |
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NOM ETABLISSEMENT FREQUENTE |
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N° DEPARTEMENT ETABLISSEMENT FREQUENTE |
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VILLE ÉTABLISSEMENT FRÉQUENTÉ |
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Choisissez un mot de passe
(afin de pouvoir modifier vos coordonnées ultérieurement) |
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Confirmez votre mot de passe |
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Etude de marché (réponse non obligatoire, plusieurs réponses possibles) |
La question est : vous avez connu l'(es) École(s) choisie(s) par : |
UN CAMARADE |
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LE CONSEIL D'UN PROFESSEUR |
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UNE PRESENTATION DANS VOTRE ETABLISSEMENT |
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VOTRE CONSEILLER D'ORIENTATION |
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DANS UN SALON |
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Lequel : |
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PAR UNE PUBLICITE |
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DANS LA PRESSE |
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AUTRE
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Votre inscription sera définitive à réception par TEMA du réglement des droits d'inscription au concours
Chèque de 100€ à l'ordre de TEMA
A envoyer à :
Concours TEMA
59, rue Pierre TAITTINGER
B.P. 302
51100 REIMS |
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